目的:探讨肝硬化并上消化道出血的原因及内科治疗效果.方法:170例肝硬化上消化道出血患者行急诊胃镜,确定出血原因,并予内科治疗,观察治疗效果.结果:170例患者中食道或胃底静脉曲张破裂(EGVB)出血99例,门脉高压性胃病(PHG)出血41例,肝源性溃疡(HU)出血30例,出血率分别为58%,24.1%,17.6%.肝功能越差,静脉曲张越明显,以中重度为主,重度静脉曲张各组间差异显著(P<0.05).肝功能越差,静脉曲张越明显,肝源性溃疡发生率越高,各组间有明显差异(P<0.05).肝源性溃疡中Hp阳性率43.3%,说明HU的发生与Hp感染关系不大.治疗效果以非EGVB出血明显,达87.3%.结论:肝硬化上消化道出血的原因有EGVB、PHG、HU,以EGVB为主.内科治疗效果以非EGVB出血明显.
|