目的:评估拉米夫定治疗慢性乙型肝炎长期疗效.方法:慢性乙型肝炎患者69例,随机分为治疗组Ⅰ35例和治疗组Ⅱ34例, 治疗组Ⅰ单用拉米夫定, 治疗组Ⅱ用拉米夫定加干扰素a-2b (联合、序贯),观察停药后肝功能,HBeAg及HBV DNA的变化.结果:治疗组Ⅰ在停用拉米夫定后出现肝炎复发率为68.57%(24/35),ALT反跳率77.42%(24/31), HBeAg复阳率70%(7/10),HBV DNA复阳率71.43%(20/28);治疗组Ⅱ在疗程结束后出现肝炎复发率为(16/34)47.06% ,ALT反跳率55.17%(16/29),HBeAg复阳率40.0%(6/15),HBV DNA复阳率51.85%(14/27),治疗组Ⅰ与治疗组Ⅱ比较,复发率、ALT反跳率、HBeAg复阳率、HBV DNA复阳率有显著差异( P<0.05).结论:拉米夫定加干扰素a-2b (联合、序贯) 治疗慢性乙肝获得应答患者停药后其复发率、HBV复制标志复阳率明显低于单用拉米夫定治疗慢性乙肝获得应答患者.
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