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肺内孤立结节的 X 线、CT 表现与鉴别诊断
作者:杨金梅        王志宏 
单位:杨金梅(上海梅山医院放射科 江苏南京 210039)王志宏(南京鼓楼医院放射科) 
关键词:肺内孤立结节      X      线      CT      鉴别诊断 
分类号:R814
出版年,卷(期):页码:2004,21(2):0-0
摘要:
目的:提高肺孤立结节的正确诊断率.方法:回顾性分析20例经手术病理证实的肺孤立结节病例的临床、影像学、实验室检查资料以及诊断和病理结果等.结果:炎性假瘤7例,术前诊断为周围性肺癌;矽肺结节1例,术前诊断为转移性肺癌;周围性肺癌12例,术前正确诊断10例,2例误诊为炎性肿块.本组孤立性肺结节病例主要是肺炎性肿块与周围性肺癌,两者主要鉴别要点是:(1)病变部位:肺炎性肿块主要位于上肺的尖后段、下叶背段及基底段,很少位于前段.(2)病变边缘:肺炎性肿块瘤肺界面清楚,很少有棘状突起和锯齿状改变.(3)病变胸膜面:肺炎性肿块胸膜凹陷征以胸膜肥厚、粘连为主,很少见到较典型的喇叭口状的胸膜凹陷征.(4)病变增强:炎性假瘤增强的程度和持续时间比肺癌更显著、更长.结论:对于肺孤立结节的诊断,检查手段及其重要,X 线平片是基础,结合 CT,综合分析结节的影像表现,可以作出正确率较高的诊断.
基金项目:
作者简介:
参考文献:
张国桢.滑炎卿.张志勇 肺内孤立结节的 CT 诊断与鉴别诊断 1994 李研瑜.王健.陈萍 胸膜凹陷征的 CT 表现及其病理基础 1992(4) 周康荣 胸部颈面部 CT 1996 Swensen SJ.Brown LR.Cobly TV Pulmonary nodules:CT evaluation of enhancement with iodinated contrast material 1995 滕皋军.蔡锡类.高广如 支气管肺癌的双重供血(肺癌标本的微血管造影及临床X线研究) 1991 郑丽茹 肺癌支气管动脉造影肿瘤内新生血管的研究 1992
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