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| 急性心肌梗死序贯性再灌注研究 |
| 作者：许波宁 刘磊 赵家箭 霍星 迟永兰 |
| 单位：本钢总医院循环内科 辽宁 本溪 117000 |
| 关键词：急性心肌梗死 溶栓治疗 尿激酶 支架 |
| 分类号：R542.22 |
| 出版年,卷(期):页码：2004,21(3):0-0 |
| 摘要： |
| 目的:探讨经尿激酶静脉溶栓加即刻准备的支架植入治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效.方法:80例AMI患者中,直接冠脉支架植入20例(直接支架组),尿激酶静脉溶栓加即刻准备的支架植入30例(溶栓支架组),尿激酶静脉溶栓30例(溶栓组).均行急诊冠状动脉造影,以Timi血流分级判断梗死相关冠状动脉(IRA)开通、血栓、慢复流情况;记录住院期间心脏事件;出院前用二维超声心动图测定左心室射血分数(LVEF).结果:直接支架组IRA开通率为100%,溶栓支架组开通率为96.7%,溶栓开通率为46.7%(P＜0.01);直接支架组与溶栓支架组术中冠脉内血栓发生率分别为25.0%,20.0%,P＞0.05;慢复流发生率分别25.0%,30.0%,P＞0.05;临床事件:出血、心力衰竭、心绞痛、再梗死,脑梗死,支架组较溶栓组发病率低,但3组间统计学上无差异(P＞0.05),住院天数明显短缩(P＜0.01);3组病死率分别为0%,3.3%,6.7%(P＜0.05);3组LVEF分别为(65.5±11.5)、(64.0±14.5)、(54.5±13.0)(P＜0.05).结论:直接支架植入或尿激酶静脉溶栓加即刻准备的支架植入较单纯尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死更能充分开通IRA,改善心功能,降低病死率. |
| 基金项目： |
| 作者简介： |
| 参考文献： |
| Ross AM.Coyre KS.Reiner JS A randomized trial comparing primary angioplasty with a strategy of shortacting thrombolysis and immediate planned rescue angioplasty in acute myocardial infarction:The PACT Trial 1999(7) 中华心血管病杂志编委员 急性心肌梗塞溶栓疗法参考方案 1996(2) 《中华医学会心血管病学分会中华心血管病杂志》编辑委员会 经皮冠状动脉介入治疗指南 [期刊论文] -中华心血管病杂志2002(12) 陈步星.王伟民.蒋宝琦.徐成斌.赵红.魏娟.张秀.卢明瑜.刘健.高伯山.岳明纲 直接经皮冠状动脉腔内成形术与溶栓治疗对限制急性心肌梗死面积的影响 [期刊论文] -中国介入心脏病学杂志2000(2) Overlie PA Stents in acute myocardial infarction 1998(4) Stone GW.Brodie BR.Griffin JJ Prospecive muticenter study of the safety and feasibility of primary stention in acute myocardial infarction:in-hospital and 30-day results of the PAM1 sten pilot trial 1998(1) 陈修.陈维洲.曾贵云 心血管药理学 1996 |
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《中国冶金工业医学杂志》 |