中国冶金工业医学杂志

术前应用激素对减少体外循环心脏手术后出血作用的研究

作者：辛英才董慧芳毕克毅于武年王晋鹏王勤苗青

单位：辛英才毕克毅于武年王晋鹏王勤苗青(内蒙古医学院第三附属医院包钢医院心胸外科内蒙古包头 014010)董慧芳(内蒙古医学院第三附属医院包钢医院检验科内蒙古包头 014010)

关键词：地塞米松 CPB 心脏手术出血 tPA PAI

分类号：R654.1

出版年,卷(期):页码：2003,20(1):0-0

摘要：

目的:观察地塞米松对 CPB 心脏手术前后纤溶调节系统(PAI/tPA)的影响.方法:对1998年10月至2000年10月间收治的44例行 CPB 心脏手术病人随机分为对照组和干预组.干预组在术前 8 h 给予肌注地塞米松 0.3 mg/kg体重,于手术前1天,手术后1、6、 24 h 4个时点采集桡动脉血.应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血液组织型纤溶酶原激活物(tPA)和组织型纤溶酶原激活物抑制物(PAI)含量,同时记录术后 24 h 心包纵隔引流量.结果:干预组 PAI 水平术后各时点显著高于术前水平(P＜0.05),而且高于对照组术后相应各时点水平(P＜0.05).干预组 tPA 水平术后各时点与术前比较无显著差异,但与对照组各时点比较普遍降低.术后 24 h 心包纵隔引流量干预组明显低于对照组.结论:CPB 心脏手术前使用地塞米松可以保护血管内皮细胞,维持血液 PAI 和 tPA 比值平衡,减轻纤溶亢进,达到减少术后出血的作用.地塞米松价格便宜,获得方便,可为病人节省大笔医疗费用.

基金项目：

内蒙古自然科学基金

作者简介：

参考文献：

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