1 病例报告患者,男,68岁,因患慢性支气管炎和哮喘发作,于2001年9月17日8时自服阿奇霉素(浙江××制药集团有限公司生产,规格 0.25 g)2片,自觉药效不理想,又加量 1.5 g,分3次服下, 12 h内共服8片.在当日夜间感觉憋胀而醒,但无力自行排尿,膀胱充盈并伴刺痛,疼痛难忍,次日清晨导尿 1 500 ml,症状即缓解,肌注新斯的明 1 mg/d,3天后自行排尿正常.该患10月29日又因患感冒、咳嗽,为防哮喘复发,再次自服阿奇霉素 0.5 g,每日3次,当晚又出现上述症状,经导尿和肌注新斯的明后,排尿正常.后遵医嘱减量为 0.5 g,每日1次,上述症状未再发生.2 讨论阿奇霉素因抗菌谱广,服用剂量小而效果理想,目前临床应用较为广泛.主要不良反应为腹泻、上腹部不适、恶心、呕吐,偶见腹胀和转氨酶升高.曾有一过性轻度中性粒细胞减少症报道.本例病人两次出现尿潴留可能与阿奇霉素剂量过大引起尿道括约肌张力增加及逼尿肌松弛有关.该病例提示我们使用新型抗生素时,必须经医师处方按医嘱服用,并要认真阅读说明书和注意事项,切不可滥用和随意加大剂量,否则有较大的危险性.
|