中国冶金工业医学杂志

原发性醛固酮增多症2例

作者：刘立忠周景华

单位：刘立忠(鞍钢铁西医院心内科辽宁鞍山 114012)周景华(丹东市第一人民医院心内科)

关键词：

分类号：R5

出版年,卷(期):页码：2002,19(1):0-0

摘要：

1　病例报告　　例1，男性，36岁，以反复头晕10年，伴发作性四肢乏力3年，加重1天为主诉入院。近10年来，反复出现头晕，多次测血压高于正常，最高血压达180/120 mmHg(mmHg×0.1333=kPa)，曾行双肾、肾上腺 B 超检查，甲状腺功能检查，均未见异常，结合有高血压病家族史，于当地医院诊断为"高血压病"。间断口服卡托普利、心痛定效果不理想。3年前间断出现四肢乏力、多尿，症状发作时测血钾低于正常，诊断为"周期性麻痹"，补钾治疗有效。1天前上述症状加重，四肢极度乏力、呼吸困难、吞咽困难来诊。当时测血压130/95 mmHg，四肢肌力Ⅰ级，腱反射减弱。血钾2.1 mmol/L，心电图提示窦性心律 V1～V5 可见高大而直立的 U 波，T～U 融合，偶发室早。立即给予口服及静脉补钾，同时口服安体舒通40 mg 日3次口服。次日血钾升至3.5 mmol/L。上述症状明显减轻，行双肾上腺螺旋 CT 检查，提示右肾上腺0.6 cm×0.5 cm×0.5 cm 腺瘤。3周后，于病情平稳状态下行外科手术治疗。术后病理报告："肾上腺腺瘤"。术后血压恢复正常，肌肉麻痹未再复发。

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