1 病例报告 患者男,49岁,体重110 kg.因车肇事致头外伤,下颌骨骨折,左肱骨骨折,肱骨内髁骨折,准备行左臂骨折切开复位、钢板、克氏针内固定术.术前访视病人,既往有轻度高血压病史,ECG∶T 波改变,室内束支传导阻滞,余正常.考虑病人肥胖,颈部粗短,估计气管插管有困难,故选择臂丛麻醉.患者入室后开放静脉通路,监测 ECG、血压、SpO2.臂丛麻醉:经肌间沟注入1%利多卡因和0.25%布比卡因混合液30 ml 10分钟后,针刺皮肤挠侧不痛,尺侧微痛,辅以杜氟合剂全量,患者入睡.入睡后患者不时出现阻塞性呼吸暂停,面罩吸氧不见缓解.
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