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| 尿毒症出血性心包炎心包填塞1例 |
| 作者：闫现花 张峰 |
| 单位：莱钢集团公司医院 山东莱芜 271126 |
| 关键词： |
| 分类号：R69 |
| 出版年,卷(期):页码：2002,19(4):0-0 |
| 摘要： |
| 1 病例报告 患者女,20岁,因浮肿5年,恶心、呕吐1年、心慌加重1月入院.病人5年前因浮肿,大量蛋白尿求诊而被诊断为肾病综合征,未经规范治疗.于1年前出现恶心、呕吐,BUN、Cr 明显升高,且出现心包、胸腔、腹腔大量积液.自1998年7月20日开始行血液透析,1周两次,2个月后,浆膜腔积液完全吸收,病人恶心、呕吐缓解,无心慌、胸闷症状,饮食好,坚持门诊透析.透析间期,病人能坚持正常上班.于5个月前突然中断透析并行气功治疗,病人恶心、呕吐、心慌渐加重,食欲进行性下降.于1999年7月因胸闷憋气加重入院.入院时血压20/13.3 kPa,入院后即行血液透析,血压降至14.7～13.3/8～9.3 kPa.入院后于第4次透析时突然出现血压下降、心慌、胸闷、心前区疼痛,经用血浆、升压药无效而提前下机.下机后病人血压维持在10/8 kPa左右,且不能平卧,颈静脉怒张,B 超示大量心包积液.立即在 B 超引导下行心包穿刺术,抽出不凝血液250 ml,病人胸闷、憋气即刻缓解,血压升至20/13.3 kPa.后经每周2次透析,心包积液完全吸收. |
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《中国冶金工业医学杂志》 |