1 病例报告 患者女性,65岁,因发作性心前区疼痛10余年,加重1周入院.诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,混合性心绞痛.入院后经应用肠溶阿斯匹林、消心痛、倍他乐克、硫氮卓酮等药物,心绞痛仍时有发作,为明确冠状动脉病变部位及程度,欲行经皮冠状动脉腔内成形加支架置入术,决定行选择性冠状动脉造影检查.病人仰卧位,常规碘酒消毒局部皮肤,1%利多卡因局麻成功后,置入 6F 动脉鞘管,注入肝素3000 U,用 JL 4.0导管行左冠脉造影,导管不能进入冠脉口,考虑冠脉开口变异,更换 Amplatz 导管造影,见左、右冠状动脉均起在左冠脉窦,前降支近段完全闭塞,回旋支多处狭窄,右冠脉多处狭窄,远段次全闭塞,并见来自左冠脉的侧枝循环逆行充盈右冠脉远段.此例病人系冠状动脉畸形-冠状动脉起源异常.
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