1 病例报告 患者男,20岁,学生,因晕厥1次、胸闷不适两天入院.患者于入院前3天,在运动中突然胸闷,随即晕倒,片刻后清醒,诉头晕恶心、胸闷,被送往当地医院就诊.心电图示:窦性心律右束支阻滞,频发室早.查体 Bp 16/10.7 kPa,神志清,自动体位,心浊界正常,心率72次/分,1分钟期前收缩4~5次,各瓣膜听诊未闻及病理性杂音.双肺呼吸音清晰.实验室检查肝、肾功能正常.血脂、血糖、心肌酶及血清离子均在正常范围内.超声心动图、胸部 X 线检查未见异常.给予黄芪注射液及极化液治疗.于入院第3天晚11时进入睡眠状态,后突然出现胸闷、大汗、频死感,约两分钟自行缓解.发作过程中动态心电图监测记录,室早二联律短阵室速.系列静息心电图特点,呈类完全右束支传导阻滞型,V1 ST段呈下斜型抬高(≥0.1 mV),Q-T间期不延长,次日转院,埋藏自动转律除颤器(ICD).其家族史:父在睡眠中猝死,兄在工作中"心脏病"发作猝死.
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