病例报告患者,女,63岁,以发作性头晕、走路不稳2年加重伴四肢震颤1年,于2000年10月18日入院.2年前无诱因出现发作性头晕,变换体位时明显,走路不稳,经常跌倒,逐渐加重,继之出现说话不流利,饮水呛咳及吞咽困难.1年前出现左下肢震颤,逐渐扩展到左上肢及右侧肢体,伴小便失禁、便秘.曾于外院口服美多巴足量治疗未见疗效.入院时查体:体温、血压正常.神志清,面具脸,慌张步态,语言欠流利,颅神经无异常.四肢肌力Ⅴ-级,肌张力呈齿轮样增高.双侧指鼻试验、跟膝胫试验完成困难.四肢腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性.无感觉障碍.辅助检查:头CT及MRI检查均未见异常.
|