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目的:探讨手部手术实施腕部神经一针三点阻滞的穿刺方法与麻醉效果.方法:计划观察手部手术120例,对照组(传统臂丛方法组)36例,腕部阻滞组84例(其中正中+尺、桡神经阻滞52例、正中+尺神经阻滞10例、正中桡神经阻滞22例).观察各组神经阻滞区域及麻醉效果(满意率),各组注药前后Bp、HR、R、SPO2的变化,术中辅助用药及并发症或不良反应.结果:麻醉满意率腕部阻滞组(92.9%),明显高于对照组(75%)(P＜0.02),其中腕部阻滞组满意率正中+尺、桡神经阻滞占94 2%、正中+尺神经阻滞占100%、正中+桡神经阻滞占86 5%;对照组正中+尺、桡神经阻滞占75%.组内注药前后比较:腕部阻滞组Bp与对照组R无显著差异(P＞0.05),而腕部阻滞组HR、R、SPO2与对照组BR、HR、SPO2注药前后虽有显著差异(P＜0.05,P＜0.01),但均在正常范围.两组术中辅助用药,对照组(72 2%)明显高于腕部阻滞组(17 4%)(P＜0.01).各组术中均无并发症及不良反应.结论:手部手术行腕部神经一针三点或一针二点阻滞的麻醉方法是一种简便、安全、实用且较为理想的方法,有临床推广价值.
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