目的:评价胸水糖链抗原50(CA50)、唾液酸(TSA)、癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(SF)及白细胞介素-8(IL-8)对鉴别良、恶性胸水的价值.方法:结核性胸膜炎组(A组)患者40例,恶性胸水组(B组)34例,均经临床及病理证实.采用放免法测定胸水CEA、CA50、SF:采用Joudian氏法测定胸水TSA;采用酶联免疫双抗体夹心法检测胸水IL-8,比较A、B两组胸水测定值差异及各项测定的灵敏度、特异性及五项联检、CEA+CA50检测的灵敏度及特异性.结果:B组五项检测值均与A组存在显著差异(P<0.01及0.001),五项联检灵敏度提高到88%,与单项检测相比差异显著(P<0.05),特异性为77%,较CA50+CEA显著降低(P<0.05).CEA+CA50联检特异性为95%,灵敏度为79%,较CA50、TSA、CEA、SF、IL-8、CEA单项检查增高(P<0.05).结论:胸水CA50、TSA、CEA、SF及IL-8测定对鉴别良、恶性胸水有重要意义,上述五项联检可有效降低恶性胸水漏诊率,胸水CA50+CEA联检可作为筛选恶性胸水有价值的指标.
|