在社区急救中,经常遇到急性心肌梗死病例,典型的病例通过临床表现及心电图改变在社区即可做出诊断,但对于不典型急性心肌梗死在社区诊断较困难,需认真思考判断加以识别。现将在社区急救中所遇到的不典型急性心肌梗死21例报告如下。1临床资料2003年9月～2009年6月在社区首诊急救遇到的78例急性心肌梗死中有21例心肌梗死临床表现和心电图的表现不典型,其中男15例,女6例,年龄50～80岁。其中,以胸闷憋气为主无心前区疼痛的心肌梗死5例。疼痛部位不典型,表现为右上腹痛伴恶心,呕吐,误诊为急性胆囊炎胆结石2例。突发急性左心衰肺水肿的临床表现3例,以突发低血压休克为首发症状的2例,以突发晕厥为首发症状的3例