长期使用呼吸机的患者易产生呼吸机依赖,其原因主要有患者的呼吸功能不佳、呼吸肌的疲劳、营养状况差等生理机能方面的因素以及对呼吸机精神上的依赖和对脱机、拔管的恐惧等心理方面的因素。而心理因素容易被忽视,因此,针对患者不同的心理原因采取不同的护理措施,有针对性的进行个性化护理,对提高患者的治病信心及提高脱机成功率具有重要意义。1临床资料1996～2009年本科室收治32例呼吸机依赖患者,其中食道胸膜瘘患者1例、COPD患者26例、重症胰腺炎患者2例、Ⅱ～Ⅲ度烧伤55%患者3例,年龄34～68岁,住院时间2周至2月;本组患者脱机次数2次以上,脱机标准为肺部感染得到控制、自主呼吸增强、四肢肌力正常、酸碱