1病例报告患者男,67岁,因阵发性胸闷4个月,加重并意识丧失4小时就诊。查体:P46次/分,Bp110/70mmHg。一般情况可,口唇轻度紫绀,听诊双肺呼吸音清,心律规整,心电图示窦性心动过缓,脑电图、超声心动图及心肌酶谱均正常。入院诊断:病窦综合征、心源性晕厥。为明确病因行动态心电图检查示:CM5、CMF ST段多水平下移0.1~0.2mV,以CMF为著(图1),提示下壁心肌缺血较为明显,患者于当日夜间起床大便时CM1ST段斜直抬高0.4mV,而CM5、CMF ST段水平下移加深至0.3mV,此时病人无心绞痛发作,持续2分钟后,出现二度Ⅱ型房室传导阻滞,心室率33次/分(图2),此时病人两眼
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