目的:探讨肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者行经皮经腔间隔心肌化学消融术(PTSMA)中发生急性房室传导阻滞对预后的影响。方法:94例行PTSMA的HOCM患者按术中是否发生急性房室传导阻滞分为两组,比较两组患者的预后情况。结果:急性传导阻滞组术后亚急性心脏传导阻滞发生率达57.7%,其中亚急性室内传导阻滞发生率为42.3%、亚急性Ⅰ°房室传导阻滞发生率为7.7%、亚急性完全性房室传导阻滞发生率为7.7%,而非急性传导阻滞组术后亚急性心脏传导阻滞发生率为25.0%,其中室内传导阻滞发生率为20.6%、Ⅰ°房室传导阻滞发生率为2.9%、亚急性完全性房室传导阻滞发生率为1.5%,两组术后亚急性心脏传导阻滞发生率比较有统计学差异(P<0.01);急性传导阻滞组传导阻滞平均持续时间为42.00h、非急性传导阻滞组传导阻滞平均持续时间为7.33h,两组术后传导阻滞平均持续时间比较有统计学差异(P<0.01)。结论:PTSMA中出现急性传导阻滞的患者,术后容易继发亚急性传导阻滞,尤其是室内传导阻滞,而且传导系统恢复时间较长;而术中未出现传导阻滞的患者,即使术后出现亚急性传导阻滞,其传导系统亦恢复较快。
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