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丙泊酚镇静对术后行机械通气的重度Ⅱ型呼吸衰竭的作用
作者:李永炬  韦智经  招铭  
单位:广州市荔湾区第二人民医院外科 
关键词:丙泊酚  机械通气  呼吸衰竭  肺功能 
分类号:
出版年,卷(期):页码:2009,26(4):390-391
摘要:

目的:研究丙泊酚对机械通气在治疗外科术后重度Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析、气道阻力以及肺功能等影响。方法:将44例外科术后重度Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为两组(每组各22例),对照组:咪唑安定静脉注射10~20 mg;丙泊酚组:丙泊酚静脉注射泵持续输注0.5~2.0 mg/(kg.h),比较治疗1/2、1 h后,两组动脉血气分析中的pH、PaO2、PaCO2变化,Pmax、Ppalt以及肺功能中PEF、FEV1/FVC的变化。结果:与对照组比较,丙泊酚组在治疗后PaCO2显著降低,pH在治疗后1/2 h回到正常范围内,恢复较迅速(P<0.05~0.01);治疗后1/2 h的PaO2、PaO2/Fi O2也比对照组有显著升高。丙泊酚组在治疗后的Pmax、Ppalt较对照组有明显下降,PEF、FEV1/FVC的提高较对照组显著(P<0.05~0.01)。结论:丙泊酚进行镇静在外科术后重度Ⅱ型呼吸衰竭治疗中可降低气道阻力,改善氧合功能,减少人机对抗。

Objective:To study effects of Propofol on arterial blood gas,airway resistance and pulmonary function of post-operation patients with severe hypercapnic respiratory failure for sedation during mechanical ventilation.Methods:Forty-four cases of post-operation patients with severe hypercapnic respiratory failure were divided into two groups.control group(n=22):patients receive midazolam 1020mg i.v,Propofol group(n=22):receive Propofol 0.52.0mg/(kg.h) i.v.The comparison was made on the changes of pH,PaO2,PaCO2 in the arterial blood gas before and after the treatment 1/2h,1h,between the two groups.And also the changes of Pmax,Ppalt,PEF,FEV1/FVC in pulmonary function between the two groups.Results:Significant differences were found in the Propofol group of the improvement of pH,PaO2,PaO2/FiO2,PEF,FEV1/FVC in pulmonary function and the decreased value of PaCO2,Pmax、Ppaltbefore and after the treatment,compared with the control group(P<0.050.01).Conclusions:Propofol infusion had an excellent effect for sedation in post-operation ventilation patients with severe hypercapnic respiratory failure,could decrease airway resistance,improved the oxygenation in lung,Also could maintain the coordination between spontaneous breath and mechanic ventilation.

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