目的:探讨子宫平滑肌肉瘤的诊断、治疗和预后的关系,以找到早期发现的方法.方法:回顾分析我院1996年1月至2000年12月收治的18例子宫平滑肌肉瘤临床资料,分析临床及病理特点,并按病理将其分成原发组(P组)和继发组(S组),比较两组差异.结果:本组症状以下腹包块(61.1%)、腹痛(33.3%)、经量增多经期延长(22.2%)、阴道不规则出血(27.7%)为主,子宫平均增大(13.3±1.1)周.本组诊刮阳性率20%,超声术前诊断率22.2%.术中冰冻病理诊断率(55.5%),6例漏诊,漏诊率33.3%.P组和S组的临床特点及预后差异性显著(P<0.05).子宫平滑肌肉瘤分期、类型是影响预后的独立因素.血清CA125与手术病理分期呈正相关(P=0.56).结论:子宫平滑肌肉瘤术前诊断率低,术中冰冻是主要的诊断方法.血清CA125可作为子宫平滑肌肉瘤术前分期、术后监测的指标.
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