1 病例报告 患者男性,25岁,因腰部跌伤伴疼痛3小时入院.入院时诉腰部阵发性胀痛,不放射其他部位,无双下肢麻木不适;站立时胀痛明显.查体:P 98次/分,BP 80/50 mmHg,面色苍白,四肢湿冷,腹部软,无压痛,脐下腹扪及包块,约12 cm×8 cm移动性浊音阴性.急诊腰椎X线检查:无腰椎骨折及椎间盘突出等.腹部B超:中下腹探及-15 cm×8 cm大小囊肿,肝及脾、双肾正常.血常规:HGB 98 g/L,WBC 3.5×1012/L,HCT 0.38.初步诊断:(1)腹主动脉瘤?(2)失血性休克.入院后积极输全血、补液抗休克治疗,患者一直腰痛,并出现进行性腹胀,尿少,抗休克疗效不显著,血压(60~80)/(30~50)mmHg之间,血HGB每2 h监测进行性下降(98 g/L下降到63 g/L).
|