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以血液系统表现为首发的骨髓转移瘤62例临床特点分析
作者:屈敏  陈艳才  卢昌友  
单位:攀钢职工总医院血液科 
关键词:骨髓转移瘤  临床特点  生存期  影响因素 
分类号:R733.3
出版年,卷(期):页码:2010,27(3):254-255
摘要:

目的:总结以血液系统表现为首发的骨髓转移瘤患者的临床特点,提高对骨髓转移瘤的认识,以便指导治疗及延长患者的生存时间和提高患者的生存质量。方法:回顾性分析1995~2008年我院收治的以血液系统为首发表现的62例骨髓转移瘤患者的临床资料,总结骨髓转移瘤患者的临床表现和血象、骨髓象等特点。结果:62例患者中有51例最终查明了原发肿瘤部位,患者的平均生存时间为(11.16±7.72)月,临床上除均有不同程度的骨痛症状外,主要还有贫血、发热和出血等表现,分别占90.3%(56/62)、62.9%(39/62)和37.1%(23/62);WBC计数正常占19.4%(12/62)、增高占62.9%(39/62)、降低占17.7%(11/62);骨髓象示有核细胞增生活跃者占56.5%(35/62)、增生减低者占19.4%(12/62),骨髓核细胞增生低下者占24.2%(15/62);骨髓转移瘤患者生存期的影响因素有骨髓核细胞增生程度、Hb水平、是否行化疗及放疗和是否有出血。结论:以血液系统表现为首发的患者,应考虑到骨髓转移瘤的可能,需及时作骨髓穿刺或骨髓活检。

Objective:Bone metastases and haematological symptomes are sometimes the first manifestation of carcinoma.The present study aimed to reveal the clinical characteristics of bone marrow metastatic carcinoma;to improve the recognition of metastatic carcinoma of bone marrow;to treat patients effectively;to prolong patient's survival time;and to raise life quality of those patients.Methods:The clinical data of 62 patients with bone metastases were obtained and analyzed from 1995 to 2008.Clinical manifestation,hemogram and bone marrow picture were summarized in these patients with bone metastases.Results:Haematological symptomes were first symptoms in 62 patients with bone metastases.Amony them,the primary location of carcinoma was eventually identified in 51 patients.The average survival time was(11.16±7.72)months.The most common symptom was bone pain,followed by anemia(90.3%,56/62),fever(62.9%,39/62)and bleeding(37.1%,23/62).71.4% of patients with anemia showed normochromic anemia.White blood cell count was normal in 12 patients(19.4%),increased in 39 patients(62.9%),decreased in 11 patients(17.7%).bone marrow examination indicated that proliferation of nucleated cells active was presented in 35 patients(56.5%),hyperplasia to reduce in 12 patients(19.4%),bone marrow stem smoking in 15 patients(24.2%).The impact factors of life span included the proliferation degree ofone nucleus pulposus cells,the hemoglobin,melts,the chemoradiotherapy and the hemorrhage.Conclusions:When aematological symptomes as the first manifestation were presented in patients,the diagnosis of bone marrow metastasis should be considered.The bone marrow aspiration or bone marrow biopsy should be performed timely. 

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