目的：评价 GPII b／III a受体拮抗剂盐酸替罗非班在ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉腔内介入术(PCI)治疗中的安全性。方法：120例急诊入院STEMI行急诊PCI的患者，随机分为试验组(盐酸替罗非班+PCI)60例和对照组(直接PCI)60例。观察2组住院期间主要心血管事件(MACE)包括死亡、新近心肌梗死和顽固缺血状态、术后左心室射血分数(LVEF)、压迫止血时间及不良反应(出血、血小板减少)。结果：住院期间MACE发生率，试验组略高于对照组(10％ vs 6.7％,P＞0.05)；术后LVEF(56.97±8.41vs 54.15±7.11)高于对照组；2组均未发生严重出血并发症(包括大量出血和颅内出血等)，出血事件发生率试验组较对照组有增多的趋势(8.3％比3.3％)，试验组部分凝血活酶时间(APTT)较对照组延长 (53.97±10.58 vs 32.51±6.31,P＜0.05)；压迫止血时间明显延长(38.16±5.37 vs 21.34±4.96,P＜0.05),但未增加穿刺点出血和血肿。结论：盐酸替罗非班联合PCI可能成为STEMI患者急诊PCI安全和有效的再灌注手段。
 

［1］EPIC Investigators Use of a monoclonal antibody directed against the platelet glycoprotein II b／III a receptor in high risk coronary angioplasty\[J\]N Engl J Med，1994，330：956\|961
［2］The RESTORE InvestigatorsEffects of platelet glycoprotein Ⅱb/III a blockade with tirofiban on adverse cardiac events in patients with unstable angina or acute myocardial infarction undergoing coronary angioplasty\[J\]Circulation，1997，96：1445\|1453
［3］郭来敬，唐强，胡大一国产盐酸替罗非班在急诊经皮冠脉介入治疗中临床应用的的研究\[J\]临床荟萃，2006，23：1697\|1700
［4］Montalescot G，Barragan P，Wittenbery O，et alFor the ADMIRAL investigatorsPlatelet glycopretionⅡb／HI a inhibition with coronary stenting for acute myocardial infarction\[J\]N Eng J Med，2001，21：1895\|1903