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血管成形支架置入术治疗症状性颅外脑动脉狭窄的临床研究
作者:李应宏 莫晔 阙玉梅 张玲 张清华 何雪梅 陈光艳 张建勇 顾定平 杨莉 
单位:1攀钢总医院神经内科  四川 攀枝花 617023 2攀钢总医院心内科导管室 
关键词:颅外脑血管狭窄 血管成形支架置入术 临床效果 
分类号:A文章编号:1005-5495(2011)06-0646-03
出版年,卷(期):页码:2011,28(6):646-648
摘要:

目的 探讨应用血管成形支架置入术治疗症状性颅外脑血管狭窄的技术可行性、安全性及治疗效果。方法 对经DSA全脑血管造影检查示颅外脑动脉狭窄的10例患者(共13处狭窄血管)行血管成形支架置入术,观察其技术成功率、临床效果及并发症发生情况。结果(1)支架置入情况:共置入支架13枚,均一次性完成支架放置,技术成功率100%,即刻造影显示残余狭窄率<20% 者12处、25%~30%者1处,颅内血管造影显示脑实质血流灌注明显改善。(2)临床效果:术后随访20天至18个月,5例脑梗死患者NIHSS评分由术前的平均22分降至术后的平均08分,临床症状明显改善;3例TIA患者中的2例随访期未再次发作,另1例术后5个月出现非支架侧血管卒中;1例锁骨下动脉盗血患者未再出现盗血现象,1例后循环缺血患者临床症状明显缓解。(3)并发症发生情况:出现近期症状性并发症2例,系术中出现、术后持续的颈动脉窦反射导致的心率下降,均为一过性,最长持续时间<48 h;未发现远期支架相关并发症。结论 经皮穿刺血管成形支架置入术治疗颅外脑血管狭窄手术成功率高、安全、临床效果好,适合在有条件的医院开展。
 

基金项目:
作者简介:
参考文献:

[1]Chimowitz MI,Lynn MJ,Howlett\|Smith H,et al.Warfarin\|Aspirin Symptomatic Intracranial Disease Trial Investigators.Comparison of warfarin and aspirin for symptomatic Intracranial arterial stenosis\[J\].N Engl J Med,2005,352:1305\|1316
[2]Barr JD,Connors JJ,Sacks D,et al.Quality improvement guidelines for the performance of cervical carotid angioplasty and stent placement.Developed by a collaborative panel of the American Society of Interventional and Therapeutic Neuroadiology,the American Society of Neuroradiology,and the Society of Interventional Radiology\[J\].J Vace Interv Radiol,2003,14:1079\|1093
[3]Wholey MH,Wholey M,Mathias K,et al.Golbal experience in cervical carotid artery stent placement\[J\].Catheter Cardiovascular Interv,2000,50:160\|167.
[4]黄海鹰,李慎茂颈动脉支架成形术治疗颈动脉狭窄263例\[J\]国外医学脑血管疾病分册,2004,12:738\|741
[5]官昌伦,石国霰,李琴,等 脑血管支架置入后的并发症及其预防\[J\]中国组织工程研究与临床康复,2010,14(9):1681\|1684

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