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不同病程住院2型糖尿病患者下肢动脉疾病患病风险分析
作者:张静漪1 唐冬1 秦其荣2 陶静1 王红1 
单位:1马鞍山市中心医院 安徽 243011 2马鞍山市疾病控制中心 
关键词:糖尿病 2型 外周动脉疾病 病程 患病率 
分类号:R 5871文献标志码:A文章编号:1005-5495(2012)02-0
出版年,卷(期):页码:2012,29(2):130-132
摘要:
目的 探讨不同病程2型糖尿病患者下肢动脉疾病患病风险。方法 回顾性分析2010年1~10月在我院内分泌科住院的2型糖尿病患者804例。根据不同病程分为≤5年,≤10年,≤15年,>15年共4组,并根据踝臂指数(ABI)分为ABI异常组(PAD组)和ABI正常组(非PAD组),比较不同病程PAD患病率,PAD组与非PAD组临床及实验室资料。用非条件Logistic回归模型,分析2型糖尿病(T2DM)外周动脉病(PAD)患病的危险因素。结果(1)PAD组与非PAD组比较,年龄、糖化血红蛋白、尿白蛋白/肌酐比、血肌酐、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压、舒张压及糖尿病病程差异有统计学意义。(2)住院2型糖尿病患者下肢动脉病患病率为335%(271/804),男女患病率差异无统计学意义。糖尿病病程在10年以上PAD患病率显著增加,差异有统计学意义(χ2=11191,P=0011)。高血压组PAD患病率为439%,与血压正常组(223%)相比差异有统计学意义(χ2=42123,P<0001)。住院2型糖尿病患者尿白蛋白/肌酐比异常检出率为407% (301/739),显性蛋白尿阳性率96%(71/739)。显性蛋白尿组PAD患病率535%,与正常蛋白尿组(294%)相比差异有统计学意义(χ2=15588,P<0001)。(3)Logistic回归结果提示尿白蛋白/肌酐比异常、增龄和高血压是2型糖尿病发生PAD的危险因素。结论 病程在10年以上的T2DM患者PAD患病率显著增加。尿白蛋白/肌酐比增加、增龄和高血压是2型糖尿病发生PAD的危险因素。
 
Abstract: Objective To assess the risk factors related to the prevalence of peripheral arterial disease(PAD)in type 2 diabetes mellitus(T2DM).Methods The 804 cases with T2DM in hospital were enrolled.Compare the clinical data between PAD group and non\|PAD group.The prevalence of PAD in different courses of T2DM and its related risk factors were analyzed by logistic regression model. Results(1)There were significant differences in ages,HbA1C,Urinary albumin creatinine ratios,serum creatinine,LDL-C,SBP,DBP and courses of T2DM between PAD group and non\|PAD group.(2)The prevalence of T2DM in hospital was 33.5%(no difference between males and females).The prevalence of PAD was significantly increased when the course of T2DM above 10 years(χ2=11191,P=0.011).The prevalence of PAD in hypertension group was much higher than its in normal blood pressure group(439%vs223%;χ2=42123,P<0.001).The abnormal rate of urinary albumin creatinine ratios in T2DM was 407%(301/739).The rate of dominant proteinuria was 96%(71/739).Compared to normal proteinuria group,the prevalence of PAD in dominant proteinuria group was much higher(535%vs294%;χ2=15.588,P<0001).(3)It was showed that the abnormal urinary albumin ratios,aging and hypertension were risk factors related to the prevalence of PAD in T2DM in hospital by logistic stepwise regression analysis.Conclusion The prevalence of PAD was significantly increased when the course of T2DM above 10 years,the abnormal urinary albumin ratios,aging and hypertension were risk factors related to the prevalence of PAD in T2DM.
基金项目:
作者简介:
参考文献:
1]施广德,张晓兰,殷雪莲,等.2型糖尿病患者踝肱指数与下肢动脉病变危险因素的临床分析[J]中国糖尿病杂志,2010,18:778-780
2]张志宇,王俊宏,张会娟.应用DSA评估踝臂指数在糖尿病下肢血管病变中的诊断意义[J]中华糖尿病杂志,2009,1(增刊):60-61
3]王勇,李觉,徐亚伟,等中国自然人群下肢外周动脉疾病患病率及相关危险因素[J]中华心血管病杂志[J],2009,37:1127-1131.
4]沈琴,贾伟平,包玉倩,等社区糖尿病及糖调节受损人群周围血管病变的患病率筛查[J]中华医学杂志,2006,86:1530-1533
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