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妊娠合并颅内静脉血栓形成12例分析
作者:陈雪莲 
单位:大连市妇产医院 辽宁 116033 
关键词:颅内静脉血栓 预后 妊娠合并症 
分类号:R 71425文献标志码:A文章编号:1005-5495(2012)02-
出版年,卷(期):页码:2012,29(2):133-135
摘要:
摘要:目的 探讨妊娠合并颅内静脉血栓形成的危险因素、临床特点和母婴结局。方法 回顾分析我院2005年1月至2010年1月发生的12例妊娠合并颅内静脉血栓形成患者临床表现及结局。结果(1)有12例颅内静脉血栓形成,发生比例为0.17‰。重度子痫前期/子痫共1775例。发生颅内静脉血栓形成 10例,发生比例为5.63‰。(2)临床特点:发病时间多发于术后 24 h内。首发症状多为头痛、呕吐、视物不清等颅内压增高表现。依据血栓形成部位不同可引起神经局灶性体征。如抽搐,肌无力,偏瘫,四肢瘫,视力障碍和病理反射征阳性。所有患者CT均为上矢状窦静脉血栓形成。结论 妊娠合并颅内静脉血栓形成好发于重度子痫前期/子痫患者,多发生于术后 24 h内。表现为产科用药难以控制的抽搐应立即行神经影像学检查:如CT,MRI等尽早诊断,尽早治疗。血清D-二聚体、纤维蛋白原、HDL-C检测可能有一定的预测意义。

 

Abstract: Objective To explore the clinical features and outcomes of patients with cerebral venous sinus thrombosis(CVT)during pregnancy and puerperium.Methods  A retrospective study was performed in 12 cases of pregnant women with CVT among deliveries in our hospital from January 2001 to January 2010,including 2 cases happened during pregnancy and 10 cases during puerperium.The etiology,clinical presentations,imaging examination results,other relevant examinations and pregnant outcomes of these patients were analyzed.Results (1)Incidence of CVT during pregnancy and puerperium was 0.17‰(12/68000)and incidence of CVT in severe preeclampsia / eclampsia was 5.63‰(10/1775).(2)The time of the patients fell ill was during preoperation to 24 hours after cesarean section.The first symptom mostly was headache,nausea and vomiting or blind.With the different location of CVT,the signs were different,such as hyperspasmia,myasthenia hemiplegia papilledema and positive pathological reflex.All women showed superior sagittal sinus thrombosis by CT examinations.Conclusion  The patients of severe preeclampsia/eclampsia often fell in CVT during pregnancy and puerperium.The time of the patients fell ill from preoperation to 24 hours after cesarean section.The first symptoms often were headache,nausea and vomiting or blind.The signs were different,such as hyperspasmia and myasthenia,hemiplegia,papilledema,positive pathological reflex.When obstetric medicine couldn't control spasm,we should alert CVT,do the imaging examination such as CT、MR and treat it as early as possible.Plasma D\|dimer,Fibrinogen and HDL\|C may be used to forecast CVT.

 

基金项目:
作者简介:
参考文献:
1]中华医学会全国第四次脑血管学术会议各类脑血管病诊断要点[J]中华神经科杂志,1996,29:379
2]张洪芹,许春胜围产期颅内静脉血栓形成6例分析[J]实用妇产科杂志,2003,19(5):304 
3]王淑贞主编实用妇产科学北京:人民卫生出版社,1987:230-237
4]杨春,林建华正常妊娠及妊娠期高血压疾病患者血液流变学变化的研究进展[J]现代妇产科进展,2007,9
5]翟艳红孕妇血清D-二聚体水平的变化[J]北京医学,2008,3
6]李占军,苏晓红急性脑梗死患者血浆中纤维蛋白原和D-二聚体含量测定的临床意义[J]宁夏医学杂志,2008,6
7]钱文亚,万汝根纤维蛋白原、D-二聚体及血脂联合检测对孕妇血液高凝状态的评价[J]现代实用医学,2010,9
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