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大鱼际逆行岛状皮瓣的血管解剖及临床应用
作者:庞有明 丰波 张霄雁 刘洪文 
单位:内蒙古医学院第三附属医院骨科 内蒙古 包头 014010 
关键词:关键词:外科皮瓣 血管解剖 拇指缺损 大鱼际皮肤 
分类号:R 62文献标志码:A文章编号:1005-5495(2012)04-0377-
出版年,卷(期):页码:2012,29(4):377-379
摘要:

摘要:目的研究大鱼际逆行岛状带蒂皮瓣的血管显微解剖学基础;介绍以拇指桡掌侧动脉为蒂的大鱼际逆行岛状带蒂皮瓣转移修复拇指末节软组织缺损的临床效果。方法显微解剖24例新鲜废弃手标本:经桡动脉灌注红色乳胶,显微解剖观察大鱼际区皮肤的血管来源、走行、分支及吻合情况。在此基础上临床选择18例拇指末节软组织缺损病例行以拇指桡掌侧动脉为蒂的大鱼际逆行岛状带蒂皮瓣转移修复术。结果解剖24例新鲜废弃手标本均发现有拇指桡掌侧指动脉恒定存在。临床选择的18例拇指末节软组织缺损行转移修复术,转移皮瓣全部成活,皮瓣血运、质地、弹性良好,拇指对掌、对指功能正常,皮瓣感觉达S3~S4。结论应用带血管蒂的大鱼际逆行岛状带蒂瓣修复拇指末节软组织缺损,操作简单,血供可靠,指神经与皮神经显微吻接后感觉功能恢复好,修复后功能及外形均较满意。
 

Abstract:ObjectiveTo explore the vascular microanatomy foundation research of the retrograde island pedicle thenar flap;to introduce the clinical effects of the thumb palmar radial artery pedicle flaps transferred to repair soft tissue defects of thumbs.MethodsTo dissect the microanatomy of the 24 specimens of fresh waste hand:All the cases were perfused with red latex,to study the origins,courses,brabches and anastomosis of the blood vessels of the skin of thenar under operation microscope.The 18 patients were selected with distal thumb soft tissue defects repairing the defects by the thumb palmar radial artery pedicle flaps on the vascular microanatomy foundation research of the retrograde island pedicle thenar flap.ResultsThe thumb palmar radial arteries were constant present in 24 specimens of fresh waste hand.18 patients with distal thumb soft tissue defects.all survived.The blood supply,texture,and elasticity of the flaps were good,the fuction of thumb to palm and to fingers was normal,the felling of all the flaps reach S3~S4.ConclusionIt is simple for the operation to repair the soft tissue defects of thumbs with the retrograde island pedicle thenar flaps,and the blood supply of the flaps is reliab,obtaining satisfactory function and appearance after the repair using the finger nerve and the cutaneous nerve by microsurgery kiss,then feel good functional recovery showed.
 

基金项目:
作者简介:
参考文献:

[1]Omokawa S,Takaoka T,ShigematsuK,et alReverse\|flow island flap from the thenar area of the hand [J]J Reconstr Microsurg,2002,18(8):659\|664
[2]王友华,汤锦波,成红兵,等带血管神经蒂的大鱼际近端皮瓣修复指腹缺损[J]中华手外科杂志,2001,17(4):206\|208
[3]Omokawa S,Ryu J,Tang JB,et alVascular and neural anatomy of the thenar area of hand;its surgery application [J]J Plast Reconstr Surg,1997,99(1):116\|121
[4]关德宏,吕松岑,李贵东,等拇指桡掌侧动脉为蒂的大鱼际逆行岛状皮瓣修复拇指指腹缺损[J]中华手外科杂志,2002,18(3):170\|171
[5]陈茂松,方光荣,程国良拇指桡侧指动脉逆行岛状皮瓣修复指缺损[J]中华手外科杂志,1995,11(2):76\|78
[6]郭建欣,石法亮,王萌,等鱼际穿支动脉岛状皮瓣修复拇指指腹缺损\[J\]实用手外科杂志,2004,18:75\|76
[7]林崇正,柴益民,王和驹,等逆行桡动脉掌浅支蒂大鱼际岛状皮瓣的临床应用\[J\]中华显微外科杂志,2002,25:221\|222
[8]张英军,朱吉武,付宝驰大鱼际皮瓣修复拇指软组织缺损的临床体会\[J\]中国医药导报,2006,11(3):50

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