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内窥镜与直视获取大隐静脉的应用比较
作者:王伟 耿树刚 闫恒宇 周钰峰 
单位:中国医科大学第八临床学院鞍钢总医院心脏外科 辽宁 鞍山 114002 
关键词:关键词:内窥镜 大隐静脉 冠状动脉搭桥术 
分类号:中图分类号:R 5436文献标志码:A文章编号:1005-54
出版年,卷(期):页码:2012,29(5):499-501
摘要:
摘要:目的比较内窥镜下与常规切开采集大隐静脉应用于冠状动脉搭桥术(CABG)中的早期临床效果。方法2005年1月~2010年4月,对124例采用内镜下取大隐静脉行CABG(EVH组),在膝关节中部做2 cm切口,应用米道斯内窥镜血管采集系统游离获取大隐静脉,并与同期110例采用传统切开法取大隐静脉行CABG(常规组)进行比较,对比2组总手术时间、术后下肢切口并发症、恢复行走时间、患肢疼痛麻木感及肿胀、术后住院天数、手术费用。结果总手术时间EVH组为(2735±347)分,常规组为(2791±279)分,2组比较差异无显著性。EVH组术后下肢切口并发症(12例)与常规组(37例)相比明显减少;EVH组患肢疼痛麻木感16例及肿胀20例与常规组(分别为48、57例)相比明显减少;EVH组恢复行走时间(26±02)天比常规组(38±13)天明显缩短;EVH组术后住院天数(104±07)天比常规组(133±26)天明显缩短; EVH组手术费用比常规组增加约13万元。结论CABG中应用内窥镜采集大隐静脉能够减少创伤,明显降低术后下肢并发症,减轻术后下肢切口疼痛及肿胀、缩短术后住院时间,但增加住院费用。
基金项目:
作者简介:
参考文献:
1]Wipke Tevis DD,Stotts NA,Skov P,et alFrequency,manifestations,and correlates of impaired healing of saphenous vein harvest incisions\[J\]HeartLung,1996,25:108\|116
2]Patel AN,Hebeler RF,Hamman BL,et alProspective analysis of endoscopic vein harvesting\[J\]Am J Surg,2001,182:716\|719
3]Carpino PA,Khabbaz KP,Bojar M,et alClinical benefits of endoscopic vein harvesting in patients with risk factors for saphenectomy wound infections undergoing coronary artery bypass grafting\[J\]J Thorac Cardiovasc Surg,2000,119:69\|76
4]Aziz O,Athanasiou T,Panesar SS,et alDoes minimally in vasive vein harvesting technique affect the quality of the conduit for coronary revascularization \[J\]Ann Thorac Surg,2005,80:2407\|2414
5]袁彪,赵胜,黄陈军,等内镜采集大隐静脉在CABG术中的应用及组织学评估\[J\]中华胸心血管外科杂志,2006,22(2):99\|101
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7]Davis Z,Garber D,Clark S,et alLong term patency of coronary graftswith endoscopically harvested saphenous veins determined by contrast enhanced electron beam computed tomography\[J\]J Thorac Cardiovasc Surg,2004,127(3):823\|828

8Yun KL,Wu Y,Aharonian V,et alRandomized trial of endoscopic versus open vein harvest for coronary artery bypass grafting:six month patency rates\[J\]J Thorac Cardiovasc Surg,2005,129(3):496\|503

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