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胰岛自身抗体检测对筛查成人隐匿性自身免疫糖尿病的临床意义
作者:范媛媛 
单位:内蒙古医科大学第三附属医院内分泌科 内蒙古 包头 014010 
关键词:谷氨酸脱羧酶抗体 2型糖尿病 成人隐匿性自身免疫糖尿病 
分类号:中图分类号:R 5871
出版年,卷(期):页码:2015,32(2):125-127
摘要:

目的通过对血清谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)和胰岛素自身抗体(IAA)3种胰岛自身抗体联合检测,探讨2型糖尿病(T2DM)患者中筛查成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)的临床意义。方法测定200例诊断T2DM患者GADA、ICA、IAA、BMI、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL\|C)、高密度脂蛋白(HDL\|C)、空腹C肽、餐后2 h C肽、糖化血红蛋白(HbA1c)。检测出其中的LADA患者,并与T2DM患者比较临床指标的差异。结果200例T2DM患者中共确诊为LADA患者15例(75%);与自身抗体阴性组相比,自身抗体阳性组BMI、TC、空腹C肽、餐后2 h C肽明显降低,而HbA1c明显增高,差异有统计学意义(P<005)。结论GADA、ICA、IAA联合检测对筛查LADA有重要指导价值,各项临床指标联合胰岛自身抗体检测可提高LADA患者的检出率。

Abstract:ObjectiveTo explore the clinical significance of combined test of glutamic acid decarboxylase antibody(GADA)、islet cell antibody (ICA)and insulin autoantibody (IAA)in screening latent autoimmune diabetes in adults(LADA) from type 2 diabetes(T2DM)MethodsIn 200 T2DM patients,GADA,ICA,IAA,BMI,HbA1c,TC,TG,LDL\|C,HDL\|C,fasting C\|peptide and C\|peptide of 2\|hours post\|meal were tested to find out the patients with LADA,whose various indexes were compared with the patients of T2DMResultsIn 200 cases of T2DM,15 cases were detected LADA(75%),compared with islet autoantibodies negative patients,BMI、TC、fasting C\|peptide and C\|peptide of 2\|hours post\|meal were lower,but HbA1c was higherThere were statistical differences in two group(P<005)ConclusionThe combined test of GADA,ICA,IAA has important guiding valueThe combination of clinical indexes and islet autoantibodies can increase detection rate of LADA

基金项目:
作者简介:
参考文献:

[1]Amrouche CH,Jamoussi\|kamoun H,Trabelsi N,et alLatent autoimmune diabetes in Tunisian adults(LADA):identification of autoimmune marker[J]Tunis Med,2008,86(4):316\|318
\[2\]周智广,纪立农,陆菊明关于成人隐匿性自身免疫糖尿病诊疗的共识\[J\]中华糖尿病杂志,2012,4(11):641\|647
\[3\]Kawasaki E,Nakamura K,Kuriy G,et alAutoantibodies to insulin,insalinoma\|associated antigen 2,and zinc transpoter 8 improve the prediction of early insulin requirement in adult\|onset autoimmune diabetes\[J\]Clin Endocrinol Metab,2010,95(2):707\|713
\[4\]Naik RG,Brooks\|Worrell BM,Palmer JPLatent autoimmune diabetes in adults\[J\]Clin Endocrinol Metab,2009,94(12):4635\|4644
\[5\]Zhou Z,Xiang Y,Ji L,et alFrequency,immunogenetics and clinical characteristics of latent autoimmune diabetes in China(LADA China Study):a nationwide,multi center,clinic\|based cross sectional study\[J\]Diabetes,2013,62(2):543\|550
\[6\]周健,马晓静,包玉倩,等成人隐匿性自身免疫糖尿病的患病率调查及其与代谢综合征的关系\[J\]中华医学杂志,2009,89(18):1250\|1254

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