中国冶金工业医学杂志

护理绩效考核中工作量统计方法综述

作者：胡蕾

单位：北京大学首钢医院北京 100144

关键词：

分类号：R 47

出版年,卷(期):页码：2015,32(4):393-394

摘要：

在优质护理开展以后，各护理同仁也都在临床践行各种工作量的统计方法，来提高护士的工作积极性。现就各种工作量统计方法综述如下。

1根据护理级别计算工作量

1.1选择有代表性的科室测算出Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级护理的患者每天所需的护理时数，作为全院的各级别护理的患者每天所需的护理时数，科室以此为依据根据护士每月管理的不同级别患者数量就可计算其护理量，个人工作量绩效=科室工作量总绩效/全科工作量×个人工作量\[1\]。

1.2根据每天护理病人数，其中将危重病人护理人数、特级和一级护理人数各乘0.01分/（人次·天）计分，其他级别都是1分，来计算工作量\[2\] 。

1.3将患者对应的级别护理转换成对应的分值，护士每天自行统计级别护理的数量，主班审核有效后自动统计出每日工作量。每个工作日的级别护理数量相加，月底得出每名护士的月工作数量分。主班、药疗和护士长按科室平均工作数量计算；对不能胜任责任护士岗位的护士，按每日平均工作数量的50％～80％计算工作数量奖。护士月工作数量奖＝总奖金数×60％÷科室月工作总数量×护士月工作数量\[3\]。

1.4工作量统计标准，占20分，根据不同岗位制定不同分值。每个岗位的工作量达到100%为满分，每减少5%降1分，每超出5%加2分，主要统计护士在岗时间内所负责的危重、Ⅰ~Ⅲ级护理患者总数、出科患者总数（包括出院、转科、死亡）、抢救患者总数等，护理的各类患者在该病区该类患者总数所占比例（月统计）作为其工作量\[4\]。朱秀琴\[5\]等也以此种方法计算工作量，只是将患者的自理能力纳入工作量指标进行了统计。

1.5规定出护士的各工作量系数，统计出各级别患者人数，通过以下公式计算出其工作量得分，即：工作量得分=责任护士月度入院患者人数×工作量系数+患者住院总天数×工作量系数+Ⅰ级护理总天数×工作量系数+Ⅱ级护理总天数×工作量系数\[6\] 。

2根据临床护理项目计算工作量

2.1选择代表性的护理项目计算工作量

2.1.1选定一些技术含量高,不易落实、协作性的工作项目列成表格,护士下班前按表格内容自行统计本班的工作量,当月累计分按30%纳入总成绩。动态调整各项分值各积分项目及分值根据该项工作落实情况动态调整,对易疏忽、难落实的项目可加大分值,已落实且步入规范化的工作逐步从积分表上删除后列入综合评价内容。当月该护士工作量奖金=当月护士总奖金×30%/当月护士工作量总积分×该护士工作量积分。

2.1.2根据科室护理工作的种类及项目，统计有意义、可量化的项目，制作成工作日志，手工统计得出护士工作量。将工作量进行了效益的转换：日志的项目大部分出于可计费医嘱，其转换的金额则借鉴医嘱所记费用。其他一些不可计费医嘱项目的含金量，则由科室骨干小组成员开会讨论，并确定其金额。最后以每位护士工作量占总工作量的百分比来得出护士的工作量奖金。

2.2将全部护理项目统计齐全计算工作量

2.2.1参照护理服务收费项目，根据各项操作的成本不同配以相应的分值，如：抢救病人10分，收治新病人3分，输血5分，每日统计操作的人次，月底相乘计算个人总分。将在岗护士总分相加除以平均数，以平均数为基数，每上升10%奖励；低于基线50%以下每下降10%扣款\[7\]。

2.2.2依据医院信息系统（HIS）将医生和护士所做的每一件事实行量化，作为护士的工作量。然后按各项护理操作的工作量设定奖金提成系数，将每一项护理操作确定提成系数，如输液提成系数为0.5，输氧提成系数为0.1等，最后计算得护士的工作量奖金\[8\]。

2.2.3利用HIS系统数据，统计出各护理单元完成的护理工作项目的数量。利用Excel表格计算护理单元该指标总分值：护理工作项目数量×项目分值=该项目总分，各项目累计分值即为工作量总分值。将工作量总分值换算成奖金数：医院护理人员绩效总额÷医院护理绩效总分值×护理单元绩效总分值=护理单元工作量绩效总额\[9\]。

2.2.4制定临床护理细化得分表，将护理工作按照难易、权重的不同赋予不同的分值，每日统计计算工作量。

3护理级别和护理项目一起统计计算工作量

3.1参照每日护士交班报告本上的信息及基础护理工作量登记本作为护理工作量考核的数据。规定各级别护理的分值，然后根据口腔护理、会阴冲洗、床上洗头等生活护理数量给予相应的分值，从而计算出工作量。

3.2将病危、监护、分管病人数、基础护理项目（床上洗头、洗脚、面部清洁、床上擦浴、压疮护理）以及技术要求较大的治疗项目（灌肠、导尿、口护）等作为基数，制作成统计表格，按质量要求完成的，即计入工作量的统计。

3.3对出入院病人数，病危、病重病人数，抢救病人，手术病人数，基础护理量、加班等项目进行每日积分，得出工作量。个人工作量绩效 = 个人工作量积分 × 每分奖金额。工作量每分奖金额 =( 病区绩效总额—奖励总金额 + 惩罚总金额)÷病区工作量总积分\[10\]。

3.4绩效评核标准设定两大工作量的评估指标：一为直接护理项目，主要评估护理人员实际从事劳务工作的技术含量、风险、数量等，如静脉，输液、配药、鼻饲、吸痰、换药等；二为间接护理项目，其工作量化的替代指标为护理人员实际照护患者数和病房入、出院患者量。

4小结总之，绩效管理的量化考核势在必行，在进行工作量统计时，考虑到护理工作的特殊性，管理者应该尽可能的将各种指标综合考虑，给出一个合理方案，同时此方案不能过于繁杂，否则会无形中增加护士工作量，工作量统计过程中电子统计，信息化管理也是管理者应该尽快采用的工具。

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参考文献：

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