1优点正压接头是一种无针密闭的输液接头，因其在拔出注射器或输液管瞬间产生正压，具有操作简单、避免针刺伤、有效减少回血堵管发生，延长置管时间等优点。李娜\[1\]也提出应用正压接头也避免了反复穿刺肝素帽及由此带来的并发症，独特的接口方式同时减少了感染的可能性，从而切断了外源性感染途径，防止医院内感染的发生，因不接针头，100%防止针刺伤且支持快捷推注。与此同时正压接头阻止了血液倒流，省去了肝素液静脉封管给患者带来的副作用，也减少了护士工作量。正压型无针密闭输液接头适合所有的输液系统，支持快速输液，其流量可达到250 ml/min，可配合紧急加压输液、输血。

2正压接头的护理

21严格无菌操作、定时更换接头、预防管路堵塞根据文献\[2~6\]总结为：(1)每次更换正压接头和输液通路时必须严格消毒，导管接口周围不能有血迹，正压接头连接紧密;(2)在更换正压接头时，用碘伏消毒中心静脉导口3次，尽可能减少被污染的机会;(3)药液配置时严格无菌操作，现用现配。输入高渗糖、脂肪乳剂、氨基酸等高能营养液后用生理盐水冲洗正压接头及导管，减少高能营养液在正压接头及导管内的残留，减低感染率;(4)输液结束后用10～20 ml生理盐水脉冲式冲洗正压接头及导管，减少药液在正压接头内残留;(5)避免穿刺肢体下垂姿势，以免重力作用造成回血堵塞管路;(6)当输液结束时，不要用调节器夹闭输液管，以免影响输液接头正压作用，不可用针尖刺入接头阴性端。

22回血堵塞的处理王丽\[7\]提出如果导管堵塞可采取以下方法处理：血细胞凝集块堵塞可先用10 ml的注射器抽取一定量的生理盐水接上正压接头的阴性端，轻轻地回抽，尽可能地将血凝块从管中抽出。生理盐水20 ml加肝素钠12500 U缓慢静脉推注，保留20 min后再静推回抽，如此反复，导管再通后用20 ml生理盐水正压脉冲式封管。有报道输液时置管侧上肢注意和心脏保持水平位，尤其是大小便时注意防止血液反流至输液器内。告诉患者一旦发现回血，立即通知护士，挤压输液器使血液回流至血管内；对剧烈咳嗽、腹内压高的患者可在输液结束时用肝素盐水2 ml冲洗接头。

23妥善固定彭军\[8\]等提出应用医用输液瓶口贴透气，用胶带缠绕了一圈后不易起翘，能有效防止细菌污染正压接头表面，而且为一次性用物，相对纱布更经济实惠，且封存与撕开简单方便。同时也简化了临床操作，省时、省力。李志芳\[9\]等也提出，采用营养袋上的保护帽在正压接头上，每次输液前取下，输液后用05%活力碘消毒后套上，此方法简单，操作流畅，不易脱落，随用随取，且取材方便。更节约医疗成本。总之正压接头在临床的使用，不仅简化了护理操作，减少了护士工作量和针刺伤的危险因素，更增加了患者静脉导管留置的时间，从而提高了护理质量。

\[2\]邹琳,俞森洋血管内导管相关的血行感染\[J\]解放军医学杂志,2005,30（1）：82\|84

\[3\]郑文,任玲,周宏,等肝素封管液致输液反应11例调查分析\[J\]中国实用护理杂志,2005,21（7）：59

\[4\]成霞娟,王琼,马琳,等正压接头与肝素帽接头在静脉留置针中的应用研究\[J\]中华现代护理杂志,2010,16（7）：847

\[5\]张莹,张丽红,付莉无针密闭正压接头对静脉留置针输液效果的影响\[J\]中国实用护理杂志,2006,22（9）：41

\[6\]徐月红,徐月美,洪爱秀深静脉留置导管管理方法的探讨\[J\]实用临床学,20067（10）：181\|183

\[7\]王丽浅谈正压接头在PICC中的应用及护理\[J\]工企医刊,20134:359

\[8\]彭军,凡哲梅,宋红,等一次性输液瓶口贴用于PICC正压接头保护\[J\]护理实践与研究,201310（10）：71

\[9\]李志芳,李红荣,王晓莉改良正压接头末端保护的方法介绍\[J\]临床护理杂志,2010,9（3）：60