肿瘤标志物又称肿瘤标记物，其特征性存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞产生，或由宿主对肿瘤的刺激反应而产生，并能反映肿瘤产生、进展，监测对肿瘤治疗反应的一类物质\[1\]。肿瘤组织和细胞由于癌基因及产物的异常表达所产生的抗原和生活物质，可在肿瘤病人的组织、体液和排泄物中检出，在正常或良性疾病几乎没有货极少产生，能够用免疫学、生物学及化学的方法检测到\[2\]。以我们基层二级甲等的县人民医院为例，目前常规开展的肿瘤标志物主要有癌胚抗原(CEA)，甲胎蛋白（AFP），糖类抗原CA125、CA19\|9、CA724，前列腺特异抗原(PSA）。作为一名具有多年工作经验的体检科护师，作为患者在拿到体检报告后第一个接触到的对象，此时不仅仅是对患者心理上做好适当的安慰，更重要的是在患者问诊医生之前如何正确解读这些体检报告，以便对其进行正确的指导。1CEACEA是一种由大肠癌组织产生的分子量为180~200 kDa糖蛋白复合物，是胚胎发展中产生的抗原之一，因为其也可存在于2~6月胚胎的胃肠、胰腺和肝脏组织中，作为抗原可引起患者的免疫反应\[3\]。其广泛存在于内胚叶起源的消化系统癌，正常胚胎的消化管组织和正常人血清也可有微量存在\[4\]。CEA是一个广谱性肿瘤标志物，可在多种肿瘤中表达，在临床上主要应用于大肠癌、乳腺癌和肺癌的疗效判断、病情发展、监测和预后估计，它是一种较好的肿瘤标志物，但其灵敏度不高，特异性不强，对肿瘤早期诊断作用不明显。正常人的参考值为<3 ng/ml，如果升高提示患者有潜伏和肿瘤残留；下降则提示该患者的预后和治疗良好，可为患者的疗效及其复发提供参考。2AFPAFP是一种糖蛋白、单链结构，正常情况下，这种蛋白主要由肝细胞粗面内质网上核糖体合成，因此妇女在妊娠期间AFP浓度较高，其在胎儿出生后约两周可从血液中消失，在正常人血清中为15 ng/ml\[5\]。当血清中AFP>5×10-4g/L且持续4 w或（2~5）×10-4 g/L持续5 w，即可诊断为肝癌（良性肝病患者血清中的AFP为一过性的）\[6\]。当患者血清中AFP浓度持续（+）者，应视其为肝癌高危人群，应密切观察随访。3糖类抗原CA125、CA19\|9、CA724糖类抗原CA125于1983年由国外学者Bast发现，是一种分子量>200 kD的糖蛋白\[7\]。其来源于胚胎发育期体腔上皮，在正常卵巢组织中不存在。因此最常见于女性卵巢癌患者的血清中，其诊断特点为特异性低，而敏感性高。CA 125正常人血清中参考值为<35 U/ml，它的水平高低与病程的发展程度相关，可作为卵巢癌的检测指标，升高是肿瘤复发的信号。近来有研究表明非妇科肿瘤如肺癌、胰腺癌、肾脏肿瘤等疾病中也表现异常，因此对于糖类抗原CA 125水平升高的患者，需要结合患者的其他临床表现来诊断。糖类抗原CA19\|9是一种分子量大于1000 kD的黏蛋白型糖蛋白，它于1979年由Koprowski等人通过细胞免疫杂交在纯种鼠身上得到的一种单克隆抗体\[8\]。它只是一种肿瘤相关抗原，亦可分布于正常人的胆管、胰腺等处，也是迄今对胰腺癌诊断敏感性最高的肿瘤标志物。CA19\|9正常人血清中参考值为<37 U/ml，当其血清中值>200 kU/L，可诊断为胰腺癌。术后升高则提示患者的预后不良、存活期短。如血清中值>300 kU/L，则提示为肿瘤晚期，难以切除。糖类抗原CA 724是一种分子量为220~400 kD的黏蛋白型糖蛋白，是检测胃癌等消化系统疾病的一种非特异性肿瘤标志物。它的升高病不代表患者一定是胃癌，也有可能见于卵巢癌。4PSAPSA主要是由前列腺腺管/腺泡上皮细胞和尿道周围腺内皮层细胞产生和分泌，它的主要功能为液化精液凝块，利于精子释放。PSA具有组织特异性而无肿瘤特异性，良性前列腺炎症和前列腺癌均可导致升高。目前前列腺癌常见于老年男子的恶性肿瘤，在我国发病率虽低，但呈每年上升趋势。正常人血清中参考值为<37 ng/ml，升高程度与病程的发展成正相关，治疗后下降，复发时又会升高。

 参考文献\[1\]马芝金,陈铁军几种常用的肿瘤标志物在肺癌诊治中的应用价值\[J\]检验医学与临床，2011，4:414\|417