12β受体阻滞剂心力衰竭患者的交感神经活动过度增强，会引起小血管收缩、导致心率加快、心肌增厚，从而使心肌β1受体密度下降，导致心肌功能受损。而β受体阻滞剂是一种很强的负性肌力药，在初期慢性心力衰竭的治疗中效果显著，其有效性等同于ACEI等。临床上，对于NYHAⅡ、Ⅲ级病情稳定的患者，除有禁忌证或不能耐受外可长期应用β受体阻滞剂治疗。β受体阻滞剂具有明显的降血浆去甲肾上腺水平作用，能够有效帮助患者降低心率，改善心脏功能。而在β受体阻滞剂中的卡维地洛分子，通过与氧自由基的对抗，可减缓患者心肌细胞的死亡，有利于慢性心力衰竭患者的恢复。由于β受体阻滞剂的负性肌力作用，在临床使用中，要注意用药禁忌，如心动过缓、症状性低血压。2新药治疗21LCZ696 近年来，有研究表明，LCZ696对慢性心力衰竭的治疗效果明显优于ACEI、依那普利等药物\[2\]。LCZ696是第1个将血管紧张素受体\|脑啡肽酶受体抑制剂联合并试验成功的新药。这种复合剂的化学结构为脑啡肽酶抑制剂前体AHU377与ARB缬沙坦部分相结合，比例为1∶1。这种药物以多种方式作用于心脏的神经内分泌系统，尤其对于症状稳定、左室射血分数减低的心力衰竭患者，可增加其利钠肽的血浆浓度，减少发病率和死亡率。LCZ696有助于舒张血管、降低血压、抗动脉粥样硬化，同时抑制交感神经递质的释放，保护血管内皮细胞。

22伊伐布雷定伊伐布雷定是第1个窦房结If电流选择特异性抑制剂，是首个纯粹的降心率因子\[3\]。该药物通过抑制起搏电流，使得窦房结节律性降低，从而达到降低心率的作用。伊伐布雷定进行口服给药后，能够迅速且较为彻底地吸收，并使患者心率减缓、舒张期延长，并能有效改善心绞痛和心肌缺血\[4\]。该药物与β受体阻滞剂相比，对心房、房室结、希氏\|浦肯野系统和心室的传导性均不影响，且无负性肌力作用。对于心率≥70次/分的患者，可有效降低慢性心力衰竭的发生率。3中医药物治疗中医学普遍认为，慢性心力衰竭病位在心，病性属本虚标实。对于辨证分型不同，可采取不同的中医药治疗，例如心肾阳虚患者需要益气温阳，气虚血瘀患者需要益气活血等。在西医常规治疗的基础上加用参附注射液，比单一西医常规治疗的效果更好。通过静脉给药可快速起效，具有温阳益气之功效，可有效提高患者免疫力，改善组织灌注，并有抗心律失常、保护心肌细胞的作用，对慢性心力衰竭有显著治疗效果。4总结慢性心力衰竭是高血压性心脏病、急性心肌梗死、扩张性心肌病、风湿性心脏瓣膜病、先天性心脏病等各种心脏疾病发展的最末端阶段，在选择药物治疗时，应根据患者实际病情及状态，选择适合的治疗方案，改善患者预后，降低死亡率。

\[2\]王辉波，杨俊，彭娟，等心力衰竭治疗最新研究进展\[J\]中国老年学杂志，2015，35（17）：5042\|5043

\[3\]王丽华，姜玉才，彭永练，等心力衰竭治疗的新药与非药物治疗研究进展\[J\]海峡药学，2014，26（12）：99\|101

\[4\]孟立平，郭航远，蒋承建，等慢性心力衰竭药物治疗研究进展\[J\]中国全科医学，2015，18（23）：2870\|2872