中国冶金工业医学杂志

群众对目前中国社区医院理解程度研究

关键词：

分类号：R 197

出版年,卷(期):页码：2018,35(1):12-13

摘要：

随着国家“老龄化”深度与广度不断提高和二胎政策的开放，社区医院再次进入民众的视野。本文就民众对社区医院的理解程度展开社会调查，主要包括服务对象、服务项目、服务特点等方面，对199名群众进行了开放性问卷调查，后对344名群众进行了半开放性问卷调查，发现目前群众对社区医院以上几个方面的理解程度较低不太符合国家制定要求，以此进行展望。1社区医院的建设社区建设是一个涉及经济、政治、教育和医疗的复杂社会过程。在医疗建设方面，社区医院作为重中之重，关于它的建设已经被提及将近20年。最近由于老龄化的问题有关“医养结合”的话题又使得社区医院再次进入民众视野\[1\]。在西方的一些发达国家，社区医院早已经全面化且普遍适用化，并形成完善的医疗体系。美国居民就医时，他们都会先向社区医院寻求帮助，瑞典则是由社区医疗中心提供多方位保健与医疗服务\[2\]。在中国，有关社区医院的研究主要都集中在一些疾病的治疗探究，社区心理学对社区卫生建设提供了很大帮助\[3\]。但根据国内的有关报道，不难发现社区医院对百姓的生活似乎很近又很远，对其褒贬不一。因此，探究民众不主动选择社区医院的原因显得尤为重要，为未来“医养结合”的建设发展及医患矛盾的解决带来福音。2问题提出何谓，社区医院？一个社区的一级医院和社区卫生服务中心（站）。大型综合医院与社区医院从服务对象，服务项目，服务特点，医学模式及便捷性方面均有不同。首先，进行预测验，问卷以社区医院的操作性定义结合相关研究进行编写。开放性调查问卷下发，努力保证各年龄阶段，多种职业都有参与，共计199人。其次，在前开放性问卷的基础上，设计半开放性问卷。综合回收有效问卷344份。3问卷分析有关调查问卷的项目分析均取所占百分比的75%及75%以上进行分析。若结果趋势类似，则主要报告最后的半开放性问卷结果。

31服务特点方面半开放性问卷中，医疗水平占2227%，医疗设备占2077%，环境规模占186%，便捷程度占126%，医疗费用占123%。可以归纳为医疗水平、花费时间和花费钱数这三个方面，而医疗水平的好坏反映着病症是否能康复，伴随着风险。风险、时间和金钱这三方面影响百姓是否选择社区医院。

32服务对象方面半开放性问卷中，附近居民占2671%，老年人占2035%，轻度外伤者占1614%，就医困难者占1399%，慢性病患者占1135%。在开放性问卷和半开放性问卷中，最值得引发思考的是附近居民以原来380个答案中只占631%变成半开放性问卷中1022个答案中占2671%。附近居民似乎是在集体潜意识的层面，表明社区医院应该是不仅服务患者还要服务健康人群\[4\]，调查结果从侧面反映出百姓对社区医院理解程度不够。

33服务项目方面半开放式问卷中，常见疾病占2566%，注射占2157%，康复保健1711%，常规检查占1361%。发现原来占比例较高的开药和紧急外伤比例均下降。根据事后采访发现由于题目选项分别为开处方药和紧急情况，参与者们认为处方药会伴随风险或者对处方药是什么并不了解；而紧急情况也是让参与者们觉得伴随风险，参与者们仍认为如果“大医院”较近会去综合医院。社区医院作为将预防、保健、治疗和康复融为一体的机构，尤其治疗的角度，从数据中并没有得到全面的反映。社区医院更多只是提供方便且“绝对”安全的服务。4社区医院的不足与展望41本次社会调查的不足无论是开放性调查还是半开放性调查，虽然各年龄段均进行了取样，但主要分布在26~60岁年龄段。尤其半开放性问卷调查完全使用网络上的调查，虽然克服了地域的限制。但是60岁以上年龄段参与的民众少，降低了本次调查的可信程度。

42我国社区医院开展的不足虽然我国社区卫生服务项目已经开展多年，社区医院的建设也经历了许多，相对也积累了不少经验，但我国的社区医院开展还是存在以下几项问题：（1）社区医院网络尚不健全\[4\]；（2）民众意识层面对社区医院的理解不深；（3）医疗队伍建设不健全，尤其药物供应和人才输送。

43展望本研究为未来的有关社区医院的相关研究提供一定的依据，一些量化的数据使社区医院操作化的定义更可信，便于卫生建设有关部门开展新发展。

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参考文献：

参考文献\[1\]黄佳豪，孟昉“医养结合”养老模式的必要性、困境与对策\[J\] 中国卫生政策研究，2014，7（6）：63\|68

\[2\]闫婧，黄国伟，张竞超，等国外社区卫生服务体系研究及启示\[J\]中国全科医学，2010，13（25）：2853\|2854

\[3\]姜金坪，刘尚辉当代医学生对我国社区医院发展的关注与展望\[J\]中国当代医药，2010，17（24）：141\|142

\[4\]徐虹不同层次护理人员对社区护理认知状况调查\[J\]全科护理，2010，8（16）：1480\|1482

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