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Miller盘血小板计数作为血小板减少标本复检方法的可行性研究
作者:邓文军 
单位:北京大学首钢医院 北京 100144 
关键词:血涂片 血小板计数 血液分析仪 Miller盘 
分类号:R 446.1
出版年,卷(期):页码:2020,37(4):373-376
摘要:

 摘要:目的 探讨血涂片Miller盘血小板计数法(Miller法)作为血小板减少标本复检方法的可行性。方法 收集121例血细胞分析仪计数血小板减少的静脉抗凝血标本,全部制作血涂片并染色。在显微镜下计数小方格红细胞,大方格血小板,根据血小板/红细胞比值和红细胞绝对值计算血小板数量。1例标本用于Miller法的重复性检查,120例标本用于Miller法与血小板荧光染色法(PLT-F)的相关性与一致性分析。调查实验室半年内需要进行低值血小板复检的标本量。结果 Miller法显微镜下血小板计数大于100个可获得满意的精密度,变异系数是3.83%。Miller法与PLT-F法的相关系数为0.987,可信区间0.982~0.991。通过Bland-Altman分析表明Miller法与PLT-F具有较好的一致性。半年内血小板减少标本约占同期标本的5.8%,血涂片低值血小板需估值标本约占2.0%。结论 血小板减少标本在临床实验室中比较常见。血涂片Miller盘间接血小板计数方法重复性较好,与血细胞分析法的结果相关性较好,方法直观、简便,可用于血小板低值标本的复核。

 Abstract:Objective To explore the feasibility of blood smear Miller disc platelet counts(Miller??s method)as a  reexamination method for thrombocytopenic. Methods 121 venous anticoagulated blood samples with thrombocytopenia tested by hematology analyzer were collected and all blood smears were prepared and stained. Counting erythrocytes in the small square and the platelets in the large square under the microscope, the number of platelet were calculated according to the platelet/RBC ratio and the absolute erythrocyte. Miller's reproducibility was checked for a sample. The correlation and consistency between the Miller count and fluorescent platelet count(PLT-F)were analyzed for other 120 samples. The number of thrombocytopenia samples for reexamination in the laboratory within six months was investigated. Results Satisfactory precision were obtained when microscopic platelet counting were greater than 100.The coefficient of variation of Miller count method was 3.83%. The correlative coefficients between Miller??s and PLT-F??s method was 0.987, and the confidence interval was 0.982~0.991. Bland-Altman analysis showed Miller and PLT-F had consistency. The accounted ratio of thrombocytopenic samples was about 5.8% and the review rate of blood smear needed to estimate was about 2.0% of the specimens in the same period within half a year. Conclusion Thrombocytopenic samples are common in clinical laboratory. The repeatability of the Miller platelet count on blood smear is intuitive and simple, it has a good correlation and consistency with the results of hematology analysis, which can be used for the review of thrombocytopenic samples.

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参考文献:
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