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右美托咪定联合罗哌卡因TAPB麻醉对药物成瘾患者苏醒的影响*
作者:罗玲1 单家媛1 杨州旭2 杨洪涛2 
单位:1.凉山彝族自治州第一人民医院 四川 凉山 615000 2.凉山彝族自治州布拖县人民医院 
关键词:右美托咪定 罗哌卡因 药物成瘾者 苏醒质量 
分类号:R 614
出版年,卷(期):页码:2024,41(5):497-498
摘要:

 摘要:目的 分析全麻复合超声引导下,右美托咪定联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞(TAPB)麻醉对药物成瘾腹部手术患者苏醒的影响。方法 选取2022年1月—2023年2月我院40例拟行腹部手术的药物成瘾患者,按单双号法随机将其分为对照组与观察组,每组各20例。两组分别采用不同麻醉方法并分析麻醉效果。结果 观察组瑞芬太尼用量、舒芬太尼用量、苏醒期躁动评分、戒断症状评分均显著低于对照组(t=4.443、3.195、2.680、10.128,均P<0.05),戒断症状发生率低于对照组(χ2=4.329,P<0.05);观察组术后6、12、24、48 h的VAS评分均显著低于对照组(F组间=6.85、F时间=17.25、F组间×时间=8.14,均P<0.001),镇静评分显著高于对照组(t=3.850,P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著差异(χ2=000,P>0.05)。结论 在超声引导下,对药物成瘾腹部手术患者采用右美托咪定联合罗哌卡因TAPB麻醉,能有效减少阿片类药物用量、预防苏醒期躁动、降低戒断症状的发生率。

 Abstract:Objective To analyze the impact of general anesthesia combined with ultrasound-guided transversus abdominis plane block(TAPB)using dexmedetomidine and ropivacaine on patients with drug addiction undergoing abdominal surgery.  Methods From January 2022 to February 2023,a total of 40 patients with drug addiction who planned to undergo abdominal surgery in our hospital were selected and randomly divided into control group and observation group according to odd and even numbers, with 20 cases in each group. Different anesthesia methods were used in the two groups, and the effects of anesthesia were analyzed.  Results The observation group had significantly lower consumption of remifentanil, sufentanil, agitation scores during awakening, and withdrawal symptom scores compared to the control group(t=4.443, 3.195, 2.680, 10.128, all P<0.05), and the incidence of withdrawal symptoms was lower in the observation group(χ2=4.329, P<0.05). The Visual Analog Scale (VAS) scores at 6, 12, 24, and 48 hours postoperatively in the observation group were significantly lower than those in the control group (F between groups=6.85, F time=17.25, F between groups×time=8.14, all P<0.001), and the sedation scores were significantly higher in the observation group (t=3.850, P<0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups(χ2=0.000, P>0.05). Conclusion Under ultrasound guidance, using dexmedetomidine combined with ropivacaine TAPB anesthesia for drug-addicted patients undergoing abdominal surgery can effectively reduce the consumption of opioid drugs, prevent agitation during awakening, and decrease the incidence of withdrawal symptoms. 

基金项目:
?基金项目:凉山州科技计划资助(项目编号:22ZDYF0100)
作者简介:
参考文献:

 参考文献

[1] 王红,刘聪霞,常文超.右美托咪定复合瑞芬太尼在吸毒患者腹部手术全身麻醉中的效果观察[J].重庆医学,2019,48(13):2320-2322.
[2 ] 丁雪飞,韩悦星,卢圣铭,等.罗哌卡因在前列腺周围神经阻滞麻醉中的效果和安全性[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(12):932-934.
[3] 张欣.不同剂量右美托咪定联合瑞芬太尼在髋关节置换术麻醉中的应用效果[J].中国冶金工业医学杂志,2022,39(2):207.
[4] 万晓波.右美托咪定肋间神经阻滞缓解食管癌根治术术后疼痛的效果观察[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(4):475-476.
[5] 安艳萍,刘彦涛,廉伟,等.罗哌卡因复合右美托咪定腹横肌平面阻滞镇痛对剖宫产术后子宫血流动力学、泌乳及胃肠功能的影响[J].临床与病理杂志,2022,42(11):2738-2744.
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