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护理文件书写存在的问题原因分析及对策
作者:何俊琴 
单位:攀钢密地医院护理部 四川 攀枝花 617023 
关键词: 
分类号:R4
出版年,卷(期):页码:2006,23(1):0-0
摘要:
护理文件是病历的重要组成部分,是护士根据医嘱和病情对病人住院期间护理过程的客观记录,具有法律效力的.从2002年10月1日起按照卫生部和国家中医药管理局制定的和(试行)要求,我院对护理文件书写进行了规范和改进,并应用于临床.实行举证责任倒置,赋予了护理文件记录新的内涵,成为处理医患纠纷的法律依据.但是在临床工作中由于种种原因,护理文件在实际记录中仍存在着一系列的问题,反应了护理工作的不足,这可能是发生医疗纠纷的隐患.因此一份客观、完整的护理记录对保护医患双方利益是必不可少的[1].
基金项目:
作者简介:
参考文献:
廖蜀宜 临床护士对护理记录的认知状况调查 [期刊论文] -护理研究2002(11)
服务与反馈:
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