目的:观察急性心肌梗死(AMI)发病后不同时间溶栓治疗对血管再通的影响.方法:85例70岁以上AMI静脉溶栓治疗患者,根据发病后不同时间溶栓分为≤2 h、2~4 h、4~6 h、6~12 h 和12~24 h 5组.结果:5组血管再通率分别为84.6%、76.9%、68.8%、45.6%和50%,前3组与后2组间比较,差异有显著性意义(P<0.05);病死率分别为0、2.6%、12.5%、18.2%和16.7%;开始溶栓至血管再通所需时间与发病至溶栓时间呈正相关(P<0.05),发病 2 h 内为35~80 mim,6~12 h 则为90~155 min.结论:70岁以上AMI患者发病 6 h 内溶栓治疗血管再通效果最好,但对于发病时间6~12 h 和12~24 h 的患者溶栓治疗仍有较好的效果,可减少并发症.
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