目的:观察异丙酚-氯胺酮静脉复合麻醉在不同配伍剂量的麻醉效果以及副作用,探索出一种适合于腹部外科手术安全、有效的静脉麻醉方法.方法:选择临床胆囊切除手术100例,随机分为5个不同药物配伍剂量试验组,每组20例:P6K1组;P8K1组;P8K1 5组;P8K2组;P10K1组.P表示异丙酚,K表示氯胺酮,阿拉伯数值表示该组内P或K静脉输注剂量[mg/(kg·h)],观察麻醉期间BIS、HRV以及MAP、HR,副作用等.结果:P10K1组BIS、HRV麻醉全程最为稳定,P6K1组BIS、HRV明显回升(P<0.05),P8K2组HRV波动明显(P<0.05),且BIS呈逐渐升高趋势;P6K1组的MAP升高时间明显延长(P<0.05);P8K2组MAP波动数值最大;P10K1组HR下降明显(P<0.05);P8K 2组停药后的刺激反应时间和麻醉苏醒时间明显延长(P<0.05),副作用也明显增多(P<0.05),而P10K1组的恶心、呕吐相对较少.结论:异丙酚8~10 mg/(kg·h),复合氯胺酮1~1.5 mg/(kg·h)可以获得较为满意的睡眠/麻醉深度,用于腹腔内手术麻醉,尚须注意减轻伤害性刺激的影响.
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