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异丙酚-氯胺酮静脉复合麻醉在胆囊手术中的应用
作者:孟庆新        赵冬生        肖胜华        易瑞农 
单位:武钢总医院麻醉科 湖北 武汉 430080 
关键词:异丙酚      氯胺酮      静脉麻醉      胆囊切除手术 
分类号:R614.27
出版年,卷(期):页码:2006,23(1):0-0
摘要:
目的:观察异丙酚-氯胺酮静脉复合麻醉在不同配伍剂量的麻醉效果以及副作用,探索出一种适合于腹部外科手术安全、有效的静脉麻醉方法.方法:选择临床胆囊切除手术100例,随机分为5个不同药物配伍剂量试验组,每组20例:P6K1组;P8K1组;P8K1 5组;P8K2组;P10K1组.P表示异丙酚,K表示氯胺酮,阿拉伯数值表示该组内P或K静脉输注剂量[mg/(kg·h)],观察麻醉期间BIS、HRV以及MAP、HR,副作用等.结果:P10K1组BIS、HRV麻醉全程最为稳定,P6K1组BIS、HRV明显回升(P<0.05),P8K2组HRV波动明显(P<0.05),且BIS呈逐渐升高趋势;P6K1组的MAP升高时间明显延长(P<0.05);P8K2组MAP波动数值最大;P10K1组HR下降明显(P<0.05);P8K 2组停药后的刺激反应时间和麻醉苏醒时间明显延长(P<0.05),副作用也明显增多(P<0.05),而P10K1组的恶心、呕吐相对较少.结论:异丙酚8~10 mg/(kg·h),复合氯胺酮1~1.5 mg/(kg·h)可以获得较为满意的睡眠/麻醉深度,用于腹腔内手术麻醉,尚须注意减轻伤害性刺激的影响.
基金项目:
作者简介:
参考文献:
米卫东.李旭东.宋运琴 小剂量氯胺酮复合异丙酚-芬太尼用于老年病人静脉麻醉的临床效果 [期刊论文] -中华麻醉学杂志2001(12) 石慧文.卢新明.杨瑞.黄步义 异丙酚复合氯胺酮静脉麻醉对小儿围术期血管紧张素、内皮素和醛固酮的影响 [期刊论文] -中华麻醉学杂志2000(3) 王玲.唐时荣.邹清远.余雷.吴青华 微泵静注异丙酚-氯胺酮复合麻醉用于烧伤病人 [期刊论文] -中华麻醉学杂志2000(6) 仲崇波.杨建宇.戴体俊 异丙酚对氯胺酮药理效应的影响 [期刊论文] -中华麻醉学杂志1998(3) Liang HS.Liang HG Minimizing emergence phenomena subdissociative dosage of ketamine in balanced surgical anesthesia 1975(3) 兰海涛.李杰.姚尚龙.包光兴 异丙酚对腹腔镜胆囊切除病人术后恶心呕吐的防治作用 [期刊论文] -中华麻醉学杂志2001(4) 刘肖平.于布为 氯胺酮麻醉的研究进展 2003
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