目的:研究米非司酮(Ru486)在子宫黏膜下肌瘤宫腔镜术前的应用价值.方法:67例患者分两组,Ⅰ组31例服用Ru486 3个月后实施经宫颈子宫肌瘤切除术(TCRM),Ⅱ组36例直接行TCRM治疗.观察Ⅰ组Ru486治疗后不同时间肌瘤大小及血红蛋白变化;两组手术时间及术中出血量比较;子宫肌瘤大小与手术时间、术中出血量的相关性.结果:Ⅰ组治疗后1个月肌瘤较治疗前无明显缩小,治疗后两个月及3个月与治疗前比较肌瘤明显缩小,差异显著,P<0.01;治疗后血红蛋白增高明显,P<0.01;两组间手术时间、术中出血量比较差异显著,P<0.05;子宫肌瘤大小与手术时间及术中出血量均呈正相关.结论:Ru486作为TCRM术前的药物治疗可有效地缩小子宫肌瘤,相对扩大手术适应证,减少术中出血量,缩短手术时间;Ru486导致药物性闭经,有利于术前纠正贫血.
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