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1病例报告 患者女,2岁,以"咳嗽1周,发热4天"为主诉,于2004年12月27日入院治疗.患儿阵发性咳嗽,不喘,无胸痛,无吐泻,进食少.查体:T38.6℃,神志清,状态可,热病容,呼吸略促,周身未见皮疹.咽赤,双侧扁桃体Ⅰ度大,充血.颈软,无抵抗.双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,心音有力,律整.腹软,肝脾肋下未及,四肢活动良.于耳后、双侧腹股沟可触及活动良好的淋巴结,触痛阳性.实验室检查:WBC 33.1×109/L,Mon 27.6%,GRA 25.5.%,Lym 46.9%.末梢血象示淋巴细胞71%,异淋18%.肝功能:ALT 112 U/L,AST 71 U/L,TBIL4.22 μmol/L,DBIL 1.9 μmol/L.心肌酶谱:LDH 942 U/L,HBDH409 U/L,CKMB17U/L.病毒抗体检查:巨细胞病毒抗体阳性,EB病毒抗体阴性,尿中未见巨细胞包涵体.入院第2天彩超示双颈部及腮腺内淋巴结肿大,左侧最大2.16 cm×1.06 cm,右侧最大2.9 cm×1.5 cm.1周后,彩超提示肝肋下4.01 cm,肝内静脉显示清晰.按照"传单"诊治给予抗炎、抗病毒、降酶、营养心肌等对症治疗,患儿病情趋于好转,热渐退,无咳嗽、进食好.于入院2周后痊愈出院.
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