中国冶金工业医学杂志

1.25 mmol/L 透析液钙浓度对血清总钙、磷和全段甲状旁腺激素浓度的影响

作者：李培睿严功辉王铁萍张普生

关键词：血液透析透析液钙浓度

分类号：R6

出版年,卷(期):页码：2006,23(3):0-0

摘要：

目的:观察将透析液钙浓度由1.75 mmol/L 降为 1.25 mmol/L 后对维持性血液透析患者透析前血清总钙、磷和全段甲状旁腺激素(iPTH)浓度的影响.方法:对35例血液透析患者改用 1.25 mmol/L 透析液钙浓度(LCaD)治疗3个月,比较治疗前后患者透析前血清总钙、磷和iPTH浓度的变化.对伴有甲状旁腺功能亢进症者,约1个月监测1次血清总钙、磷,根据指标变化决定碳酸钙、活性维生素D的治疗.结果:应用LCaD前高钙血症7/35,高磷血症23/35,钙磷乘积＞55者10/35,伴甲状旁腺功能亢进症29/35,(其中有钙、磷紊乱22/29),非甲状旁腺功能亢进症6/35.应用LCaD 3个月后血清总钙均降至正常,与应用前相比没有显著性差异(P＞0.01),钙磷乘积＞55仅3/35,血磷变化不大.观察期间iPTH 有不同变化.结论:LCaD能显著降低血液透析患者透析前的血清总钙,降低钙磷乘积,为应用或继续应用碳酸钙、活性维生素D提供了机会.iPTH的升高可能与血钙降低有关.

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参考文献：

Hogado R.Hairre H.Ross D Effects of low calcium dialysate on parathyroid hormone secretion in diabetic patients on maintenance hemodialysis 2000 Fernandez E.Borras M.Pais B Low-carium dialysis stimulates parathormone secretion and its long-term use worsens secondary hyperparathyroidism 1995

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