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1病例报告 例1 患者女,20岁,因腹部包块6个月,腹胀半月于2004年3月5日以"盆腔包块"诊断收入院,既往健康,月经史:12 4/30d,无家族肿瘤史,查体:T 36.3℃,P 80次/分,Bp116/80 mmHg,无贫血貌,全身浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,腹部膨隆,肝脾肋下未及,于中下腹可及一肿物,该肿物边界清楚(上至剑脐之间,下至耻骨联合下两侧均达侧腹壁)肿物质硬,表面凹凸不平,无压痛,活动度差,移动性浊音(±),肛诊:子宫正常大,活动度欠佳,双附件触诊不满意,辅助检查:血、尿、便常规正常,胸透回报:左肋隔角圆钝,B超:右侧卵巢肿物,剖腹探查:见腹膜增厚,腹腔内血性腹水约500 ml肿物来自右卵巢,呈菜花样实质性增大且扭转180°,膀胱后壁两侧阔韧带之间及右侧卵巢邻近肠管浆膜面有大小不等的结节、左侧卵巢及双侧输卵管表面均有散在硬结,最大直径约为3 cm,质硬,子宫正常大小,活动差,子宫颈增粗、变硬,大网膜与肿物粘连,行松解术后切除部分大网膜及右侧卵巢巨大肿物,术后见肿物约25 cm×23 cm×11cm,重4kg,质中等,表面红黄相间,包膜完整,切面粉黄色鱼肉状,病理诊断:卵巢无性细胞瘤,病理号707,术后给予PVB方案化疗,于术后14 d病情好转出院.
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